ABSTRACT
Objetivo: Demostrar la efectividad en el tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3 y recidivantes con la utilización del cabestrillo pubovaginal, así como la prevención de las complicaciones de ésta técnica. Material y métodos: Fueron analizadas en forma retrospectiva y prospectiva 13 pacientes en el Servicio de Urología del Hospital General de México, con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo tipo 3, quienes fueron sometidos a un procedimiento de cabestrillo pubovaginal. Las 13 mujeres fueron evaluadas preoperatoriamente con historia clínica neurológica, exploración física, cuestionario de incontinencia, examen general de orina, urocultivo y exudado vaginal, así como mediante cistoscopia con prueba de Bonney-Marshall y estudio urodinámico en todos los casos. Resultados: Se llevaron a cabo 13 procedimientos de cabestrillo pubovaginal, en 12 por incontinencia urinaria tipo 3 (92 por ciento) y en la restante por incontinencia urinaria mixta (7.6 por ciento); la edad promedio fue de 46.8 años (rango de 31 a 72 años). El porcentaje de cura de incontinencia de esfuerzo fue del 92 por ciento (12 casos); la mujer restante presentó incontinencia de urgencia que fue manejada con medicamentos anticolinérgicos. Conclusiones: El cabestrillo pubovaginal es un tratamiento efectivo que es útil en los casos de incontinencia urinaria de esfuerzo por deficiencia intrínseca del esfínter (tipo 3), así como en aquellas pacientes con antecedentes de cirugías previas para incontinencia fallida con una tasa de éxito alcanzada del 92 por ciento. El principal problema relacionado al procedimiento fue la presencia de inestabilidad vesical, la cual es temporal hasta en un 46 por ciento, respondiendo satisfactoriamente al tratamiento médico; el segundo problema al que nos enfrentamos fue la obstrucción infravesical documentada por estudio urodinámico hasta en 38 por ciento, relacionándose clínicamente con los casos que presentaron retención urinaria y que no contaron con control cistoscópico durante el transoperatorio.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Urinary Incontinence, Stress , Fascia Lata , Cholinergic Antagonists/therapeutic useABSTRACT
Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 55 años de edad, quien ocho días después de someterse a plastia inguinal izquierda presentó fístula vesicoinguinal izquierda que se comprobó con estudios radiológicos. Se trató al paciente con sonda transuretral y antisépticos urinarios durante dos semanas. Dada la rareza del caso, se realizó una minuciosa revisión de la literatura
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Urinary Fistula/etiology , Urinary Fistula/therapy , Hernia, Inguinal/complications , Hernia, Inguinal/surgery , Postoperative Complications , Postoperative Complications/diagnosis , Urinary Bladder/injuriesABSTRACT
Se comunica el acervo de la experiencia obtenida durante ocho años en el tratamiento del absceso perirrenal en el servicio de urología y nefrología de este hospital, concluyendo que el tratamiento más adecuado es el drenaje percutáneo con punción lumbar bajo anestesia local, ya que este método proporciona un control adecuado de la infección, una mejor recuperación de la función renal y un índice bajo de morbimortalidad
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Urography , Urography , Drainage/instrumentation , Drainage , Abscess/physiopathology , Abscess/microbiology , Kidney Diseases/microbiology , Kidney Diseases/therapyABSTRACT
El absceso perinefrítico es una afección poco frecuente caracterizada por la acumulación de pus en el espacio comprendido entre la cápsula renal y la fascia de Gerota, cuyo curso clínico es insidioso y sus síntomas muy variados, los que hace que su diagnóstico y tratamiento sean retardados. elevándose de esta manera en forma importante su morbimortalidad. Se comunica el acervo de la experiencia obstenida durante ocho años en el tratamiento del absceso perirrenal en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México, SS. Se concluye que el tratamiento más adecuado es el drenaje percutáneo con punción lumbar bajo anestesia local, ya que este método proporciona un control adecuado de la infección, una mejor recuperación de la función renal y un índice bajo de morbimortalidad.
Subject(s)
Humans , Male , Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Perinephritis/therapy , Drainage , Abscess/therapyABSTRACT
Se comunica el caso de tres pacientes condivertículo vesical gigante atendidos en el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México SS, todos ellos del sexo masculino, con historia de padecimiento de obstrucción urinaria baja, dos con estenosis de uretra bulbar y uno con crecimiento prostático trilobular importante. Se practicaron estudios radiológicos y endoscópicos que hicieron el hallazgo de esta afección como complicación de la enfermedad con la que ingresaron. Se describe su tratamiento específico del divertículo de cada uno de los casos, su evolución y seguimiento.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Urinary Bladder Diseases/diagnosis , Diverticulum/therapy , Urethral ObstructionABSTRACT
Se comunican los casos de 23 pacientes con diagnóstico de fístula vesicovaginal, corroborado endoscópica y radiológicamente. En todos los casos el tratamiento fue quirúrgico con técnica transabdominal y transperitoneal. se concluye que la cirugía ginecoobstétrica sigue siendo la causa más frecuente de las fístulas.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Procedures, Operative , Hysterectomy/adverse effects , Vesicovaginal Fistula/surgeryABSTRACT
Se revisaron 2184 expedientes de losw ingresos al servicio de urología y nefrología del Hospital General de México SS durante 1988 y se encontraron historias clínicas de 58 pacientes (2.65 porciento) con diagnóstico de obstrucción ureteropiélioca. Fueron 14 individuos (24 porciento) con afección de vasos aberrantes, a todos ellos se les solicitaron exámenes de laboratorio y gabinete, así como prueba de Whitaker. Según el tipo de vaso aberrante, arterial o venoso, y del lugar de urgencia se efectuó el tratamiento quirúrgico pertinente. El tratamiento postoperatorio se hizo con antimicrobianos y el promedio de días de hospitalización fue de seis. Los pacientes fueron citados a consulta externa; transcurridos tres meses se repitieron los exámenes de laboratorio, la urografía excretora y se practicó la prueba de Whitaker.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Congenital Abnormalities/diagnosis , Epidemiology , Ureteral Obstruction/physiopathology , Urethral Obstruction/physiopathology , Blood Vessels/abnormalities , Urinary DiversionABSTRACT
Se presenta la comunicación de dos casos de pacientes que sufrieron fractura de cuerpos cavernosos (fractura de pene) y que fueron tratados quirúrgicamente, obteniendose buenos resultados cosméticos y funcionales. La posibilidad quirúrgica se recomienda por sus mejores beneficios en relación con el tratamiento conservador consistente en catéter uretral para ferulizar, compresas de hielo, procedimiento que significa estancias hospitalarias de 14 días; la resolución quirúrgica actual implica ocho días de estancia hispitalaria.